URGENCE-REANIMATION
Arrêt Cardiaque - Choc Hémodynamique Sévère
Physiologie HemaShock®
HemaShock® amène le propre sang du patient, avec tous ses facteurs de coagulation et sa capacité intacte de transport d'oxygène, dans les organes vitaux, et empêche le cœur d'avoir à assurer la circulation sanguine vers les membres.
Exsanguination + Garrot = AutoTransfusion
HemaShock® combine deux fonctions :
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Déplacement de + de 95% du sang des membres, jusqu'à 1.5L vers la circulation centrale (exsanguination)
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Blocage du flux sanguin artériel dans le membre (garrot)
Effets de l'HemaShock® sur les pressions ventriculaires gauche et artérielle :
Les effets circulatoires de l'application d' HemaShock® peuvent être résumés à l'aide du diagramme typique du cycle cardiaque présenté ci-dessus.
Sur ce schéma, la pression à l'intérieur de l'axe du ventricule gauche (en brun ou en gris ) augmente rapidement au début du pic systolique, puis chute presque à zéro.
Pendant la diastole, la pression ventriculaire augmente progressivement à mesure que le ventricule se remplit de sang.
La pression dans l'aorte et les grosses artères suit la pression ventriculaire, une fois que la valve aortique s'ouvre et que l'éjection rapide commence.
La pression aortique continue de suivre la pression ventriculaire jusqu'à la fermeture de la valve aortique.
En circulation normale, la pression aortique diminue progressivement, à mesure que le volume sanguin irrigue les organes et les tissus pendant la diastole
(ligne orange sur le schéma).
La vitesse de cette diminution est influencée par la résistance des artères et des artérioles qui irriguent les organes et les tissus. Cette résistance est appelée résistance vasculaire systémique (RVS). La vitesse de diminution de la pression diastolique dépend également du débit cardiaque.
Si le débit cardiaque est faible, ou si la RVS est réduite, comme cela peut se produire en cas de choc ou lors d'une réanimation cardio-respiratoire, la pression diastolique chute beaucoup plus rapidement que la normale, comme illustré par la ligne bleu clair .
Modifications du diagramme lors de l'utilisation d'HemaShock®:
L'utilisation d' HemaShock® favorise le retour veineux des membres (généralement les jambes) vers la circulation centrale .
Ce retour veineux accru améliore le remplissage du ventricule gauche et accentue la pente de la pression de remplissage ventriculaire en diastole ( ligne brune B ) .
Cette augmentation du remplissage ventriculaire accroît le volume télédiastolique (VTD) du ventricule, ce qui, par le mécanisme de Frank-Starling, stimule la contractilité ventriculaire, le volume d'éjection systolique et le débit cardiaque.
Cependant, HemaShock® a un second effet :
il bloque le flux artériel vers les membres sur lesquels il est appliqué. Cet effet d' HemaShock® entrave le flux sanguin sortant de l'aorte vers les membres et a un effet immédiat
et direct sur les résistances vasculaires systémiques (RVS).
Ces deux effets (augmentation du débit cardiaque et des RVS) ralentissent la chute de pression dans l'aorte et les artères principales en diastole, comme illustré schématiquement par la ligne verte A.
RÉSUMÉ
Les effets physiologiques globaux de l'application d'HemaShock® sur un patient sont les suivants :
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Augmentation du retour veineux au cœur
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Augmentation du volume d'éjection systolique
Résultant en:
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Augmentation de la pression artérielle systolique
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Augmentation de la pression artérielle diastolique
L'augmentation de la pression artérielle diastolique accroît la perfusion des artères coronaires, car l'apport sanguin au muscle cardiaque se fait principalement pendant la diastole.
L'utilisation d' HemaShock® réduit également le rapport entre le volume vasculaire au repos et le volume vasculaire sous contrainte.
L'effet du HemaShock® sur le rapport volume non contraint/volume contraint :
Lorsque le volume sanguin et le volume vasculaire sont normaux, la pression circulatoire est maintenue.
Ceci est illustré par le ballonnet ovale bien étiré en haut à gauche du schéma.
Lorsque le volume sanguin diminue (par exemple, en cas d'hémorragie ou de déshydratation) ou que le volume des vaisseaux sanguins devient pathologiquement important (par exemple, en cas de septicémie, d'anaphylaxie ou de prise de médicaments), la pression dans le système chute et le ballonnet s'affaisse.
En faisant rouler l'HemaShock® (représenté par le rouleau bleu) sur une partie du système (par exemple les jambes) et en comprimant son contenu (le sang) dans l'autre partie (par exemple la circulation sanguine), on augmente la pression et on étire cette dernière.
Ceci a pour effet de réduire le rapport entre le volume non comprimé et le volume comprimé dans cette partie du système circulatoire.
Instructions
Tutoriel sur l’application du HemaShock® par un professionnel ou un civil formé
ÉTAPE 1 – Évaluer la situation
ÉTAPE 2 – Enlever les chaussures
ÉTAPE 3 – Placez HemaShock® sur le pied
ÉTAPE 4 – Utilisez la poignée inférieure pour tirer HemaShock et passer le talon
ÉTAPE 5 – Avec les 2 poignées Tirez HemaShock jusqu’en haut des cuisses.
S'il est indiqué, appliquez le deuxième HemaShock
ÉTAPE 6 – HemaShock® est appliqué sur les deux jambes, Ne coupez pas les sangles elles peuvent servir, faire un nœud sans serrer
Tutoriel Vidéo sur l’application et le retrait d’HemaShock®
(Le retrait du dispositif par un professionnel seulement)
Conseils importants pour l'application d'HemaShock®
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La Durée maximale d'utilisation sans danger d’HemaShock® est de 120 minutes
Il est important de noter l'heure de pose et heure de retrait de l' HemaShock ® sur chaque membre à l'aide de ruban adhésif ou d'autocollants ou de feutres -
Enlevez les chaussures. Il n'est pas nécessaire d'enlever le pantalon.
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En cas de saignement à la jambe, appliquez d'abord HemaShock® sur la jambe blessée. HemaShock® fera également office de garrot si vous le enroulez au-dessus de la blessure.
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En cas de fracture et d'instabilité de la jambe, l'intervention nécessite une assistance,
Appliquez une TRACTION AXIALE. Tirez le pied vers l'arrière tout en enroulant l'HemaShock® vers le haut.
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